Néhány gondolat a cukorbetegek diétájához
A cukorbetegség fajtái:
- 1-es típusú-insulin függő-IDDM: insulin dependens diabetes mellitus
Az 1-es típusú cukorbetegség (inzulinfüggő diabétesz) olyan autoimmun betegség, melynél a szervezet a hasnyálmirigyben található inzulintermelő béta sejteket pusztítja. Ennek oka, az immunrendszer hibás működése, melynek következtében a szervezet nem ismeri fel saját sejtjeit és idegenként azonosítja őket. - 2-es típusú-nem insulin függő (egy részük insulin kezelésre szorul)
a 2-es típusú diabétesz esetén a szervezet nem képes megfelelően hasznosítani a hasnyálmirigy béta sejtjei által termelt hormont (inzulin). A 2-es típusú diabétesz (nem inzulinfüggő diabétesz) akkor lép fel, amikor a hasnyálmirigyben található béta sejtek termelnek ugyan inzulint, de az képtelen kifejteni hatását, mivel a sejtek érzéketlenek vele szemben. Ez a fajta érzéketlenség az úgynevezett inzulinrezisztencia (a 2-es típusú diabétesz kezdeti szakaszára jellemző), ami mögött az inzulin receptorok hibás működése áll. - Egyéb specifikus típusok
- Gestációs diabetes mellitus
A terhességi vagy gesztációs diabetes mellitus (GDM) a cukorbetegség egyik formája, amely általában a terhesség harmadik trimeszterében manifesztálódik, és a terhesség végével általában eltűnik. Kialakulásának okai nem teljesen ismertek, feltételezhető, hogy a terhesség során a méhlepény által termelt hormonok (kortizol, progeszteron, humán placental lactogen, prolactin, humán chorio-gonadotropin) hatására létrejövő anyagcsere-változás. A fenti hormonok hatásának eredője inzulinellenes hatás (lásd később bővebben).
Diabetes kialakulása:
- Öröklődés (az öröklés módja még nem ismert, cukorbetegek rokonai közt több a diabeteses, mint az átlag lakosságban).
- Elhízás (kifejezetten a 2-es típusú diabetesnél).
- Mozgásszegény életmód.
- Hormonális eredetű megbetegedések.
- Idegrendszeri hatások.
- Fertőzések.
- Trauma a pancreas területén vagy az agyban.
- Endokrin betegségeknél-secunder diabetes (pl. acromegália), Cushing-syndroma (a mellékvese-kéreg fokozott működése), stb.
- Iatrogén, azaz orvosi eredetű, orvosi kezelésből steroid készítmények (Prednisolon, Metypred) (ízületi, bántalmakban, tüdőasztmában alkalmazzák) hypothiazid-(enyhe vérnyomás-csökkentő, enyhe vízhajtó hatású készítmény)
A diabetes mellitus legfontosabb tünetei:
- Gyakori vizeletürítés, amely elérheti a napi két-három litert
- Szomjúságérzés, száraz száj, nyelv torok, a többlet folyadékfogyasztás ellenére
- Fokozott éhségérzet
- Testsúlycsökkenés (elsősorban az 1-es típusú diabetes mellitus esetén)
- Fáradtságérzés.
- Gyengeség.
- Izomerő csökkenése.
- Rossz közérzet.
- Viszketés a genitáliák környékén, emiatt fokozódik a fertőzésekre való hajlam.
- Impotencia a férfiakon (a cukor anyagcsere rendezésével befolyásolható).
- Sterilitás a nőkön (a cukor anyagcsere rendezésével befolyásolható).
- Laboreredményekkel kimutatható jelek.
Diabetes mellitus:
A fehérjékből az összenergia 15%-át, (amelyből 50% állati eredetű fehérje (hús, máj, tej, tojás) és 50% növényi eredetű fehérje (zöldségek, gyümölcsök, lisztek, gabonaipari termékek)). A zsírok az összenergia maximum 30%-át képezik. A szénhidrátok a maradék 55%-ot képviselik.
Mintaétrend:
Öt-hat étkezésre érdemes elosztani a napi energia és szénhidrátmennyiséget a vércukorszint ingadozások elkerülésére. Minden étkezésnek megfelelő mennyiségű szénhidrátot kell tartalmaznia. Az étkezések során elfogyasztott szénhidrátmennyiségek nem egyformák. Az inzulinérzékenység a napszakos ingadozást mutat ezért a legbőségesebb étkezés az ebéd (40 -60), ezt követi a vacsora (30-50), majd a reggeli (20-40) a főétkezések közül. A közti étkezések sokkal kevesebb mennyiséget (10g-25g) tartalmaznak.
Amit fogyasszunk:
Bőr nélküli csirke vagy pulyka, vágott marhahús zsiradék nélkül, karaj (ha a vörös hús még mindig az étrend része), halak, különösen az omega-3 zsírsavakban gazdagok, mint például a hering vagy a lazac, egész tojás, bab, lencse, diófélék, szója, tofu, cukormentes joghurt, sovány túró, sovány tej, kemény sajtok. Emellett rostban gazdag szénhidrátokat fogyasszunk, mint például barna rizs, quinoa, teljes kiőrlésű tészta, zab pehely. Gyümölcsök közül a citrusféléket (például narancs), piros bogyós gyümölcsöket (áfonya, eper stb.) és csonthéjasokat részesítsük előnyben (baranck, szilva, cseresznye).
Amit kerüljünk:
A gyorsan felszívódó szénhidrátokat (krumpli, fehér rizs, fehér kenyér stb.), és a magas cukortartalmú ételeket/italokat, mint a sütemények, édességek.